阴道恶性炎症的鉴别诊断

发布时间:2017-02-27 16:25

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　　阴道的恶性炎症常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性炎症很罕见，约占女性生殖器官恶性炎症的1%。

　　阴道上皮萎缩

　　年老妇女雌激素缺乏所致的上皮萎缩，阴道细胞学检查可能被怀疑为癌;组织学检查因整个上皮可由基底细胞或亚基底细胞构成和上皮顶层细胞缺乏糖原，碘试验阳性，而与阴道上皮内炎症相似。但此类病人可在阴道内使用雌激素软膏持续2周后，再行阴道细胞学或组织学检查，可恢复为正常的阴道上皮。

　　恶性滋养细胞炎症的阴道转移

　　往往于粘膜下呈紫蓝色结节，溃破时可导致大出血。有流产、正常产或葡萄胎历史，子宫通常增大，或有卵巢黄素囊肿，尿妊娠试验阳性或血 β-HCG异常升高。

　　阴道尖锐湿疣

　　肉眼观察此类病灶难以与阴道鳞状上皮癌鉴别，均需依靠组织学检查。

　　阴道炎症

　　阴道炎与早期阴道癌有时在肉眼上难以分辨，尤其是癌灶为多中心或弥漫性生长时，需借助组织学检查。

　　阴道的子宫内膜异位

　　比较罕见常好发于穹窿部。其结节随月经次数增加而增大，周围呈炎症性浸润状，往往合并盆腔子宫内膜异位症。常有痛经或性交痛。阴道子宫内膜异位发生癌变时，在组织上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

　　前庭大腺恶性炎症

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