盆底功能障碍的病因有哪些？

发布时间:2015-06-04 09:23

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　　花都狮岭都市妇产医院专家表示，妊娠和分娩是发生盆底功能障碍较主要的原因。女性妊娠和分娩给盆底带来了巨大改变，甚至影响到了女性盆底的正常功能。此外还包括年龄大、阴道分娩次数多、阴道器械助产、新生儿体重大于4000克、行动障碍、寡居、肥胖、高体重指数者患病率明显增高；经常便秘、慢性咳嗽、脑卒中、帕金森氏病、骨折、认知障碍、糖尿病等等因素。

　　孕期

　　妊娠期间，整个妊娠期，子宫的重量随妊娠期的进展而逐渐增加，子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直，到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官，从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。随着子宫的长大，脊柱的向前弯曲，盆腔逐渐承受到向前下方向的压力，加之妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加，韧带松弛，宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的，但是以向下为主，作用于生殖裂孔，可见妊娠本身对盆底影响有多重要。

　　分娩

　　分娩时会阴撕伤、会阴侧切对盆底肌纤维及神经有一定程度的损伤，使会阴张力下降，会阴部神经传导时间延长，从而降低盆底收缩能力。而阴道分娩的直接外伤或神经损伤进一步加重了尿道和盆底功能的异常。

　　月子期

　　产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致部垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。

　　更年期

　　更年期或绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，出现子宫脱垂或尿失禁现象。

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