尿道炎是什么病

发布时间:2017-02-27 16:53  

　　尿道炎

　　尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染，临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为：非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。男性常见并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，女性并发症有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。

　　诊断依据：1.尿道刺激症状。2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛。3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常。4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

　　尿道炎大致上可分为：

　　1、非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全生性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。

　　2、由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括：衣原体、支原体等。

　　与尿道炎发生有关的诱因：

　　①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、炎症、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。

　　② 尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。

　　③ 由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

　　急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，第一杯可见血尿或脓尿。

　　慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

　　此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为：

　　① 尿道炎的症状和体征。

　　② 尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。

　　③ 淋球菌培养阴性。

　　尿道炎 - 病因

　　1、免疫力低下：同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、炎症、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　　2、隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　　3、致病菌耐药：由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　　4、潜伏隐匿感染：部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

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