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早产儿黄疸

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早产儿黄疸高怎么办呢?在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平,也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。因此对于早产儿黄疸高的问题,早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。

爸爸妈妈们对早产儿黄疸高的问题应该保持冷静,注意给宝宝保暖。供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环,及时纠正酸中毒及低血糖,避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物(如维生素k、磺胺等)。

另外,需要注意的是如果是母乳喂养,考虑母乳性黄疸,主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。可带宝宝到医院检查,询问医生是否需要暂停母乳喂哺,改喂配方奶粉,暂停哺乳期间,一定要按时把母乳吸出来,待宝宝完全恢复后可再重新喂哺母乳。

早产儿黄疸正常值是多少呢?医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为早产儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

早产黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么,早产儿黄疸正常值是多少?

早产儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。

一般情况下,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。那么早产儿出现黄疸之后多久能退呢?

其实这也是要看宝宝出现的是什么黄疸,黄疸分为病理性黄疸、母乳性黄疸以及生理性黄疸,其中病理性黄疸发病快,在宝宝出生24小时就要注意观察好宝宝期间出现的情况,而生理性黄疸3周左右就消退了。

早产儿生理性黄疸大多在出生后2~3日出现,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。

家长带宝宝做检查时,各项指标均在正常范围,此时可以服用退黄的药物,另外还要排除其他因素导致黄疸不退,如体质弱,抵抗力低合并感染、消化不良等,均可出现黄疸延迟消退。

早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸一般在3天后开始,10天到15天结束,早产儿可能迁延1个月。

如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是早产儿溶血病、早产儿感染、胆道畸形和早产儿肝炎等。

生理性黄疸可以让宝宝喝点白糖水,或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光。

发生黄疸时爸妈不要太着急,要冷静对待宝宝的病情。如果无法判断可以去正规的医院让医生给出诊断。

早产儿黄恒指数是指于早产儿体内的血清中胆红素上升而导致的皮肤、黏膜等组织变成黄色的一种疾病数值。早产儿与足月宝宝的黄恒指数是不一样的,早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。如果发现身体躯干部份在黄疸时黄疸指数大约七至八左右,如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时指数就会超过十二至十五,这时妈妈们就要高度重视了。

正常足月产的小宝宝,黄疽在2—4天内出现,平均在4—5天到达高峰在一周到两周之内会消失,早产儿的黄疸持续会较久而且黄恒指数会偏高一点。黄疸的颜色不能太深(黄疸的深浅可以请教医师或由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右,早产儿黄疸指数如果太高就要考虑到是否是病理性黄疸。

早产儿出现黄疸现象,之后又出现了消退现象,父母似乎可以松一口气了,可是还有一个问题也是不得不注意的,早产儿黄疸会不会出现反复呢?

早产儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤,巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,通常2周内消退,早产儿可延长到3-4周;病理性黄疸出现时间早,通常在24小时内出现。

一般来讲生理性黄疸不会反复,但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果早产儿的黄疸出现的时间早,在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深,同时伴有其它症状,就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色,如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时,应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。


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